В последнее время я и многие мои знакомые «подсели» на многочисленные сериалы «из жизни врачей». И, если наши «родные» «Интерны» или американская «Клиника» воссоздают в общем знакомый нам мир больницы: с иногда случающимися врачебными ошибками, уходами в запои из-за личных неурядиц и мелкими розыгрышами, то харизматичный доктор Хаус и его команда, буквально сыплющие с экрана заумными медицинскими терминами вроде «волчанки» или «аутоиммунного заболевания», заставляют задуматься: а что бы было со мной, если бы я с подобными симптомами поступила в нашу псковскую больницу?И выводы при этом напрашиваются самые неутешительные: скорее всего, никто не смог бы на ранней стадии диагностировать заболевание и спасти мою жизнь.Проблема профилактики и ранней диагностики заболеваний по-прежнему актуальна не только в Пскове, но и в России в целом. Это развитое в советское время направление сейчас необоснованно забыто. А ведь именно благодаря профилактическим мероприятиям на Западе выживает 80 процентов больных меланомой, в то время как в России смертность от онкозаболеваний занимает одно из первых мест. Бесспорно, открытие новых сосудистых центров, кабинетов врачей общей практики, и все, что сейчас делается в сфере здравоохранения, заслуживает всяческого уважения. Однако никакая модернизация не поможет, если упор делать не на профилактику, а на лечение уже захватившей организм болезни. Но, чтобы не допустить заболевание или пресечь его развитие на ранней стадии, необходимы либо большие деньги, либо большой запас терпения…Медицина для здоровыхВ идеале нужен ежегодный «техосмотр» органов и систем, даже если ничего не беспокоит. Но на вопрос: «Как это сделать?» - в большинстве случаев ответ один: «Обследование назначают по медицинским показаниям». Если же у вас пока ничего не болит, то есть два пути. Либо обращаться в платную клинику, либо - в бесплатные центры здоровья, которые не так давно были открыты в Пскове и в Великих Луках. «Нужно обратиться в Центр здоровья, который имеется при областной больнице, и там вам проведут скрининг-обследование, - посоветовали в поликлинике №1 г. Пскова. - Если что-то найдут, порекомендуют обратиться к конкретным специалистам».В центре здоровья при областной больнице действительно можно бесплатно пройти обследование, включающее в себя экспресс-анализы крови, тонометрию, спирографию и т.д., и получить консультацию специалиста, который «расшифрует» результаты анализов. Записаться на такое обследование можно даже по телефону. Но надо быть готовым к тому, что сами процедуры вы пройдете не раньше чем через полгода. Так как желающих провести тестирование своего организма предостаточно…Обещанного три года ждутПонятно, что если человек уже болен, в центр здоровья занимать очередь не стоит. «Если что-то беспокоит, то можно обратиться в поликлинику к терапевту. Он назначит комплекс обследований и консультаций. Это бесплатно. К терапевту можно записаться в день обращения, а начать сдавать анализы уже на следующий день», - пояснили в той же поликлинике №1. Как рассказала пациентка другой городской поликлиники - №2, 35-летняя Наталья Н., которой не раз приходилось обращаться к врачам с проблемами желудочно-кишечного тракта, чтобы попасть к терапевту особенных стараний не требуется. Врач даст направления на необходимые обследования. «Вот только чтобы сделать наиболее важные и них, то же ФГС, ждать приходится не одну неделю. Причем, не саму процедуру, а запись на нее», - сказала пациентка. Затем, по словам Натальи, еще месяц нужно дожидаться своей очереди на прохождение обследования. «Естественно, когда ты чувствуешь постоянную боль, ждать целый месяц - это слишком долго. Поэтому, если у меня есть возможность, я предпочитаю обращаться к платным специалистам», - сказала женщина. Длительность промежутка времени между выдачей направления и визитом к специалисту «зависит от того, насколько сложное обследование и существует ли на него очередь». «Как в любой стране мира, если хочешь провести плановое обследование и попасть к специалисту, ты должен подождать какое-то определенное время», - пояснила заместитель главного врача по лечебной работе Псковской городской больницы Светлана Молвинских.Очереди на УЗИ тоже не маленькие. И хотя в связи с открытием диагностического центра на территории поликлиники и больницы срок ожидания сократился с полугода до 1,5-2 месяцев, эти обследования многие также предпочитают делать платно. «Хуже обстоит дело, если выявлена какая-либо патология и нужна томография. На это обследование требуются значительные суммы. Если же вы хотите сделать это бесплатно, то придется ждать не менее месяца», - рассказала пациентка поликлиники №2.К слову, в Пскове всего три центра магнитно-резонансной томографии: на базе Псковской областной больницы и детской областной больницы, а также открывшийся недавно частный медико-диагностический центр «МРТ-Псков» на ул. Л. Поземского. Как пояснили в городском комитете здравоохранения, проведение таких высокотехнологические исследований, как МРТ (магнитно-резонансная томография) оплачивается из бюджета. Но квот для жителей города Пскова не так много. «На этот год их всего110, и этот лимит на сегодняшний день практически исчерпан. Конечно, при нынешней ситуации и состоянии здоровья населения, потребность в таких исследованиях гораздо выше», - сообщили в комитете.Да и процесс «оформления» требует времени. «Специалист поликлиники дает заключение о необходимости проведения МРТ. Однако это еще не является основанием для проведения компьютерной томографии, так как необходимо заключение областного специалиста. Поликлиника выписывает направление на консультацию в областную больницу. Сами понимаете, время пошло. Если специалист дает заключение, что МРТ действительно нужно, пациент с этим направлением возвращается в поликлинику, где ему делают выписку из амбулаторной карты болезни с результатами анализов. Затем мы в течение одного-двух дней даем сопровождение этим документам и отвозим их в областную больницу. Дату проведения обследования уже определяют там - в зависимости от наплыва пациентов», - рассказали в комитете. В кабинете компьютерной томографии областной больницы сообщили, что срок назначения процедуры диагностики на томографе зависит от тяжести заболевания. В среднем же срок ожидания составляет около месяца.Высокие цены за высокие технологииЕстественно, сделать МРТ можно и самостоятельно - в рамках оказания медучреждением платных услуг. Цена зависит от объекта исследования, и, по словам пациентов областной больницы, она достаточно высокая. Подробнее о ценниках и возможности обследования рассказали в открывшемся недавно медико-диагностический центре «МРТ-Псков». Кстати, по отзывам пациентов, цены там ниже, чем в областной больнице, но, тем не менее, тоже «кусаются». «Процедура в среднем стоит 3,9 тысяч рублей», - сообщили в медико-диагностическом центре, правда, добавили, что действует система скидок. Записываться на обследования лучше, предварительно проконсультировавшись с врачом («Нужно знать область обследования, чтобы деньги не переплачивать»). «Производственные мощности» центра - 40 обследований в день, проводится 15-20 обследований, так что при необходимости попасть туда можно без труда.Наверное, поэтому многие пациенты предпочитают потратить деньги и получить помощь в платных клиниках. Далеко за примерами ходить не буду. В этом году у отца моей подруги обострилось заболевание позвоночника, и срочно требовалась операция, так как человек, в общем-то, не мог ходить. Обследование на МРТ, по словам родных, пришлось бы ждать как минимум месяца два, а то и полгода. Поэтому семья нашла деньги и отправила больного в клинику Санкт-Петербурга, где были проведены необходимые диагностические процедуры и сделана операция. Результат - через два месяца реабилитации человек снова на ногах и даже вернулся к работе. К сожалению, подобных примеров об оперативном и результативном оказании медицинских услуг, за которое бы не пришлось выложить энную сумму денег, я не знаю. Надеюсь, что они все-таки существуют - в соответствии с пока еще гарантированным Конституцией РФ правом на бесплатное оказание медицинской помощи... Алиса Селезнева