На территории Псковской области многие годы регистрируется эпизоотия бешенства среди животных. За 6 месяцев 2018 года зарегистрированы 5 лабораторно подтвержденных случаев бешенства среди диких животных на 3 административных территориях: 3 случая у волков (2 — в Новоржевском районе, 1 — в Себежском районе); 1 случай у енота (в Псковском районе); 1 случай у лисы (в Новоржевском районе).

За медицинской помощью с укусами, ослюнениями, оцарапываниями животными обратились 800 человек, в т.ч. детей в возрасте до 17 лет — 235 (29,4%). От укусов дикими животными пострадали 34 человека, из них 7 детей в возрасте до 17 лет.

Бешенство (гидрофобия) — острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами полиэнцефалита. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом.

Источником инфекции для человека являются животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания, или с клинической картиной бешенства.

Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более. Механизм передачи возбудителя реализуется путем непосредственного контакта человека с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек.

Одним из основных признаков развивающегося заболевания является водобоязнь, когда у больного затруднено глотание жидкости, появляются судороги при попытке пить воду. Поэтому бешенство называют еще и гидрофобией.

Первоначальные симптомы заболевания: повышение температуры и боль, ощущение покалывания или жжения в месте раны. По мере распространения вируса по центральной нервной системе развивается прогрессивное смертельное воспаление головного и спинного мозга.
Причинами, приводящими к заболеванию и смерти укушенных бешеными животными людей, являются:

— нежелание (или незнание о необходимости) подвергнуться профилактическому лечению антирабической вакциной КОКАВ (курс — 6 инъекций по схеме - 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день внутримышечно);

— позднее обращение, и, следовательно, позднее начало лечения, особенно при локализации укусов на лице или пальцах рук;

— прерванное профилактическое лечение (при вынужденном переезде в другой город или район);

— нарушение режима поведения прививаемого в период антирабических прививок (употребление алкоголя).

Единственным средством помощи лицам, подвергшимся риску заражения бешенством, является своевременное назначение курса лечебно-профилактической иммунизации вакциной против бешенства и, при наличии показаний, введение антирабического иммуноглобулина (АИГ).

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин, ссадин, мест ослюнений и последующего введения вакцины для профилактики бешенства или, при наличии показаний, комбинированного введения иммуноглобулина антирабического (АИГ) и вакцины для профилактики бешенства.

Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывании в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом) или, в случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70 % этиловым спиртом или 5 % спиртовым раствором йода.

Немедленное, тщательное промывание раны водой с мылом после контакта с предположительно бешеным животным играет решающую роль и может спасти жизнь.

После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию, которая проводится в травматологических пунктах (кабинетах), а при их отсутствии в хирургических кабинетах (или хирургических отделениях) медицинских организаций.

Прививаемый должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение всего курса прививок.

В целях профилактики бешенства среди людей необходимо соблюдать следующие правила:

— приобретать животных в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования;

— проводить обязательную вакцинацию против бешенства домашних и сельскохозяйственных животных;

— избегать контактов с безнадзорными животными, не кормить их с рук, не гладить;

— не осуществлять самостоятельно забой и уничтожение павших сельскохозяйственных и домашних животных без ветеринарного освидетельствования;

— при непосредственном контакте с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых обо¬лочек немедленно обращаться к врачу-травматологу, который определит объем оказания медицинской помощи и лечения.

С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: работающих с «уличным» вирусом бешенства, ветеринарных работников, егерей, охотников, лесников, лиц, выполняющих работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

Профилактическая иммунизация контингентов повышенного риска заражения бешенством осуществляется в прививочных кабинетах медицинских организаций, где заполняют и выдают «Сертификат о профилактических прививках», куда вносят все необходимые сведения (названия, серии, дозы, кратности и даты получения препаратов).

Вопросы профилактики и предотвращения заболеваний бешенством среди людей находятся на постоянном контроле Управления Роспотребнадзора по Псковской области.