Инфаркт миокарда – очень серьёзное, распространенное заболевание, является самой частой причиной внезапной смерти. Может развиться в любом возрасте, не щадит даже молодых трудоспособных людей.
Инфаркт миокарда - это некроз (гибель) части сердечной мышцы (миокарда). Он возникает из-за блокады коронарных артерий, питающих сердце (прекращается доставка крови к какому-либо отделу сердечной мышцы). Непосредственной причиной заболевания является формирование атеросклеротических бляшек с последующим образованием тромбов в артериях сердца.
Как показывают статистические исследования, чаще инфаркт миокарда развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, но в последние годы всё чаще диагностируется и в более молодом возрасте.
Женщины заболевают в полтора-два раза реже мужчин, особенно в молодом и среднем возрасте, что связывают обычно с более поздним (примерно на 10 лет) развитием у них атеросклероза. После наступления менопаузы (в возрасте старше 55–60 лет) риск инфаркта миокарда значительно повышается.
Факторами риска данного заболевания также являются: гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови), гипертоническая болезнь, избыточный вес, наследственность, сахарный диабет, недостаточная двигательная активность (гиподинамия), увлечение алкоголем, курение. Резкое физическое или психоэмоциональное напряжение на фоне ишемической болезни сердца может тоже спровоцировать развитие болезни.
Типичные случаи инфаркта миокарда характеризуются чрезвычайно интенсивным болевым синдромом с локализацией болей в грудной клетке, их иррадиацией (отдачей) в левое плечо, шею, зубы, ухо, ключицу, нижнюю челюсть, межлопаточную зону. Характер болей может быть сжимающим, распирающим, жгучим, давящим. Болевой приступ продолжается более 20-30 минут, не купируется повторным приемом нитроглицерина. Отмечаются резкая слабость, холодный липкий пот, одышка, характерное для начала приступа возбуждение сменяется выраженной подавленностью, чувством страха смерти.
Очень важно, зная признаки этой грозной болезни, не пытаться пересиливать боль, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Чем быстрее это произойдёт, тем меньше риск неблагоприятных исходов инфаркта.
Инфаркт миокарда может протекать и атипично, маскируясь под другие острые состояния. Например, при инфаркте задней стенки миокарда основными симптомами могут быть сильная тошнота, рвота, острая боль в эпигастральной области, клиническая картина напоминает пищевое отравление или «острый живот», характерный для острого панкреатита, холецистита или прободной язвы. Иногда единственным симптомом инфаркта может быть сильнейшая боль в зубах, или резкая одышка, или внезапное нарушение ритма сердца, или потеря сознания.
Бывает и бессимптомное течение заболевания, его случайно обнаруживают при профилактическом ЭКГ-исследовании.
Не занимайтесь самолечением! Все боли, напоминающие сердечный приступ, не должны оставаться без внимания и требуют консультации врача.
Профилактика данного заболевания включает в себя меры по устранению факторов риска развития инфаркта. Следовательно, болезнь можно предупредить, изменив образ жизни и соблюдая простые правила.
Это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли. Употребляйте в пищу продукты с пониженным содержанием жира: молочные продукты 0,5 – 1,5 % жирности, сметану 10-15%, постные сорта мяса и рыбы.
Исключите продукты с высоким содержанием жира: копчености, сало, майонез, маргарин, колбасы (любые), сосиски, сардельки, жирные сыры (40% и более жирности), сливочное масло, консервы (тушёнка, шпроты, печень трески). Используйте при жарке минимальное количество масла или жарьте без него (на сковороде с антипригарным покрытием или на решётке).
В рационе питания должны быть свежие овощи, фрукты, зелень. Салаты заправляйте лимонным соком, обезжиренным несладким йогуртом. Откажитесь от сладких компотов, газированных напитков. Ограничьте кондитерские изделия со сливочным кремом, бисквиты, изделия из песочного и слоеного теста.
Периодически проверяйте и знайте уровень своего холестерина. Желательная концентрация общего холестерина – менее 5 ммоль/л. Также следите за уровнем глюкозы крови (сахар крови), он должен быть менее 5 ммоль/л (натощак).
Контролируйте уровень своего артериального давления. Если ваше артериальное давление больше чем 140/90 мм рт. ст., то нужно обратиться к врачу. Даже при гипертонической болезни оно должно быть ниже этих показателей (нормальное артериальное давление - менее 140/90 мм. рт. ст.).
Избавьтесь от лишнего веса, больше двигайтесь, бросьте курить и не употребляйте алкогольные напитки, по возможности избегайте стрессов и учитесь их нейтрализовать, пересмотрите свои взгляды на жизнь и поменяйте некоторые аспекты жизнедеятельности.
Своевременно проходите профилактические медицинские осмотры для выявления факторов риска и заболеваний, повышающих риск развития инфаркта миокарда.
Будьте здоровы.
Т. А. Кузьмина,
врач ГБУЗ «Центр медицинской профилактики»