Главный государственный санитарный врач Псковской области Александр Нестерук обнаружил серьёзные недостатки в лечении и профилактике туберкулёза на территории региона. Как сообщили Псковскому агентству информации в Управлении Роспотребнадзора по Псковской области, среди недостатков Александр Нестерук назвал низкий охват профилактическими флюорографическими осмотрами населения, который в 2014 году составил 51,3%. Кроме того, более двух лет не проходили обследование 7% жителей региона. В частности, отмечается низкий охват флюорографией населения в Пыталовском (18,5%), Великолукском (22,8%), Дновском (24,4%), Куньинском (26,7%), Печорском (34,4%), Дедовическом (40%), Островском (40,4%), Гдовском (40,9%), Новоржевском (41,6%) районах и в городе Великие Луки (44,7%). Также, по словам главного санитарного врача, неудовлетворительно осуществляются мероприятия по обследованию асоциальных слоев населения.
В недостаточном объеме проводится и работа по раннему выявлению заболевания туберкулезом среди детей и подростков. Охват туберкулинодиагностикой в прошлом году составил 64,6 % у детей и 49% - у подростков. Кроме того, на 33,3% возросло число случаев сочетания ВИЧ-инфекции с туберкулезом.
Серьезные недостатки имеют место и в диагностике туберкулеза, считает Александр Нестерук. По его словам, нередко при обращении больных в связи с заболеванием этой инфекцией им выставляют другие диагнозы, выявляются случаи пропуска врачами подозрительных на заболевание туберкулезом флюорографических снимков. В недостаточном объеме проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции.
Госпитализация впервые выявленных больных туберкулезом составила 85,4%. Этот показатель снизился в Гдовском (88,9%), Невельском (90%), Новосокольническом (77,8%), Островском (83,3%), Плюсском (70%), Порховском (60%), Пыталовском (80%), Себежском (83,3%), Стругокрасненском районах (57,1%) и в городе Великие Луки (87,1%).
Руководитель областного Управления Роспотребнадзора также сообщил, что случаев заболевания туберкулезом среди работников фтизиатрических учреждений и медицинского персонала общей лечебной сети в 2013 и 2014 годах не было, но в 2012 году выявили 10 таких фактов. Кроме того, Александр Нестерук отметил, что в настоящее время фтизиатрические стационары области нуждаются в капитальном или косметическом ремонте, не отвечают санитарным требованиям по набору помещений и площадям, которые занижены в расчёте на одну койку. Кроме того, отсутствуют боксированные палаты, помещения для сбора грязного белья, хранения уборочного инвентаря, отмечается недостаток и изношенность медицинского оборудования, неполный набор санитарно-бытовых помещений для персонала. «Системы вытяжной вентиляции воздуха не имеют паспорта, требуются мероприятия по организации надлежащей работы вентиляции. В поликлинике областного противотуберкулёзного диспансера оборудованы места в одном кабинете для нескольких специалистов», - добавил главный санитарный врач региона.
Он обратил внимание на то, что имеются недостатки в организации лечения туберкулеза у лиц, относящихся к социально-дезадаптированным слоям населения, освободившимся из учреждений пенитенциарной системы «Не все больные туберкулезом после освобождения из мест лишения свободы встали на диспансерный учет. Эти лица представляют собой постоянный источник туберкулезной инфекции, нередко ее лекарственно-устойчивых форм», - заметил Александр Нестерук.
Он поручил главам муниципальных образований взять под личный контроль ход реализации мероприятий по снижению заболеваемости туберкулезом в районах и обязать руководителей учреждений всех форм собственности обеспечить своевременное профилактическое обследование сотрудников учреждений. Также главный санитарный врач области подчеркнул, что профилактические медицинские осмотры населения в возрасте от 15 лет и старше на туберкулез следует проводить не реже одного раза в два года.
Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Александр Нестерук рекомендует обратить особое внимание на своевременный и полный охват декретированных контингентов, групп повышенного риска (в том числе ВИЧ-инфицированных), на повышение качества и объема работы в очагах туберкулёзной инфекции. Также им следует обеспечить проведение иммунодиагностики, включающей пробы Манту и с аллергеном и возобновить работы стационарных дезинфекционных камер.
Государственному комитету Псковской области по здравоохранению и фармации главный санврач региона советует возобновить работу межведомственной комиссии по борьбе с туберкулезом.
Начальники отдела эпидемиологического надзора и территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Псковской области должны принять меры по выявлению и изоляции мигрантов, больных туберкулезом.
Напомним, в 2014 году в Псковской области зарегистрировали 446 случаев впервые выявленного активного туберкулеза. Показатель заболеваемости по сравнению с 2013 годом снизился на 0,7%